冻存睾丸精子用于男性生殖力储备的探讨

【摘要】

目的: 通过研究对无精子症患者实施睾丸活检或其他手术时冷冻睾丸精子经复苏后行卵细胞胞质内单精子注射( ICSI) 助孕的临床效果，探讨冻存睾丸精子作为男性生殖力储备的有效性。

方法: 回顾性分析了在本院实施睾丸活检或其他手术时冷冻睾丸精子的患者96 例，其中的55 例已在本中心复苏冷冻精子行ICSI 助孕共60 个周期，评估其冷冻精子复苏、卵子受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及其分娩情况。

结果: 复苏冻存睾丸精子60 个周期均获成功，复苏后行ICSI 技术助孕，受精率77． 6%( 513 /661) ，2PN 受精率69． 4% ( 459 /661) ，卵裂率99． 4%( 510 /513) ，可利用胚胎率84． 5% ( 431 /510) ，优质胚胎率40． 8% ( 208 /510) ; 所有周期均有可移植胚胎; 新鲜胚胎移植52 个周期，临床妊娠30 例( 临床妊娠率57． 7%) ，双胎妊娠11 例( 其中1 例双胎自然减为单胎) ，单胎妊娠19 例，种植率为38． 7%( 41 /106) ，流产率为3． 33%( 1 /30) 。目前，已经出生了20 例健康婴儿( 12个男婴，8个女婴) ，未发现先天缺陷儿; 另外13 例( 7 例单胎和6 例双胎) 继续妊娠中。结论: 睾丸精子冷冻复苏后行ICSI 助孕可以得到较好的临床结局。冻存睾丸精子是无精子症男性生殖力储备的有效方式。